Чаще всего причина запоров у младенцев — незрелость кишечника, которая проходит на 2 году жизни.
Частота дефекаций у них изменчива: от 5 раз в день до 1 раза в неделю (при ГВ, когда молоко хорошо усваивается), поэтому критерием запора будет скорее беспокойство, вздутие живота и сгущение стула (обычно дискомфорт начинается где-то на 3 день).
Если запор бывает редко — глицериновые свечки, микроклизмы, или попробовать слегка простимулировать кишку газоотводной трубкой.
Если запоры постоянно — начать более ранний (с 4 мес) прикорм из овощей и фруктов, т.к. клетчатка способствует прохождению кала через кишечник.
Если прикорм не помогает или запор возник уже на прикорме — полиэтиленгликоль (ПЭГ, макрогол).
Детям до года можно Форлакс в дозе 4 г ежедневно. Препарат не всасывается и действует только в кишечнике, так что при необходимости дозу можно аккуратно увеличивать.
Лактулоза (дюфалак) менее предпочтительна, потому что вызывает вздутие и дискомфорт.
Дети постарше
У детей постарше кишечник уже сформирован, поэтому проблема может быть в страхе перед дефекацией, например если принудительно приучали к горшку.
Бороться с этим сложно из-за порочного круга — чем дольше не ходит, тем сложнее и больнее сходить, что еще сильнее зажимает ребенка.
Основное лечение — ПЭГ, только в большей дозировке.
Пьем много воды, сокращаем мучное и увеличиваем клетчатку (фитомуцил (шелуха семян подорожника + сушеная слива), отруби или семена чиа).
Овощи лучше вареные, пареные или припущенные, а не сырые.
Добавляем активность, упражнения на пресс и не забываем принимать правильную позу при дефекации (колени выше таза — как на горшке).
Не помешает детский психолог, который поможет преодолеть страх.