Симптомы: дискомфорт, жжение, боль во время мочеиспусканий, учащение мочеиспусканий, позывы при отсутствии мочи, иногда в моче появляется кровь. Температура нормальная, ребенок выглядит здоровым.
Диагноз ставится по симптомам. ОАМ бесполезен (скорее всего он в норме). УЗИ бесполезно.
Лечится уросептиками — Фуразидин или Фосфомицин (если старше 5 лет).
Если есть сомнения в том, что инфекция ограничена мочевым пузырем и уретрой врач может назначить Бисептол.
Пиелонефрит
Симптомы: повышение температуры без обычных симптомов ОРВИ, общая интоксикация, иногда до рвоты.
Диагноз ставится через ОАМ, анализ на нитриты и посев мочи (обязательно до антибиотиков).
УЗИ при первом эпизоде не проводится. При повторе — делают УЗИ почек, чтобы исключить патологии, приводящие к рецидивам. Если заподозрены проблемы — дальше делают рентгено-урологическое обследование.
Лечится антибиотиками (это всегда бактериальное заболевание).
без лихорадки пиелонефрит сомнителен, поэтому в любом случае перед антибиотиком надо брать мочу на посев
лейкоциты в моче, случайно выявленные у здорового ребенка (без симптомов), о пиелонефрите не говорят и не требуют антибиотиков
После выздоровления мочу надо проконтролировать минимум 3 раза. После третьего нормального анализа — никакого медотвода от прививок.