Антибиотики требуются только если доказана бактериальная природа заболевания. В противном случае для лечения болезни они будут бесполезны, плюс будут развивать устойчивость (см. ниже).
Врачи могут назначать их "на всякий случай", т.к. ответственность за лишнее врач не несет, а за осложнения — еще как. Поэтому всегда спрашивай зачем? Где доказательство, что инфекция бактериальная? Где ее очаг?
Большинство детских инфекций (респираторных или кишечных) не требуют антибиотиков.
Бронхит, отит, синусит и пневмония сами по себе не требуют антибиотиков, если не доказана их бактериальная природа.
Длительность заболевания, зеленые сопли, мокрота, высокая температура — ничего не говорят о причине болезни и не являются основанием для антибиотиков.
При вирусной инфекции (какой бы тяжелой она ни была) антибиотик бесполезен.
Инфекция мочевой системы (пиелонефрит) или стрептококковая ангина — это всегда антибиотик, т.к. другого лечения просто нет.
Внутримышечно или перорально?
Внутримышечные антибиотики НЕ эффективнее пероральных.
Однако внутривенные — эффективнее.
Поэтому если назначают именно укол в мышцу и ребенка не рвет от пероральных антибиотиков — можно смело отказываться в пользу суспензий или таблеток.
Если рвет — часто можно сначала поиграться с более жидким разведением, или давать дозу дробно в течение 10-15 мин. Это может помочь все таки избежать уколов.
Развитие устойчивости
"Лишний" антибиотик в короткой перспективе не приводит к каким-то наблюдаемым последствиям (кроме диареи или аллергии, которые быстро проходят).
Однако это серьезная долгосрочная проблема — появляются антибиотикоустойчивые формы бактерий, которые удлиняют и удорожают лечение, а иногда и убивают (т.к. не удается подобрать к ним подходящий антибиотик).
Устойчивость распространяется даже не между поколениями бактерий, а в рамках одного поколения друг другу. Таким образом эти устойчивые бактерии распространяются от человека к человеку, даже если он никогда не принимал антибиотиков.